Cathrine

Jeg synes dere hadde endel ekstraoppgaver ja. Enig med deg at å kontrollere dosetter er ikke en nattejobb.. Det er ikke godt nok sikkerhetsmessig. Vi satte frem medisiner, slik at dagvakten slapp dette da de skulle dele ut morgenmedisinene. Jeg mislikte denne ordningen, da jeg gikk dagvakt. Jeg måtte jo kontrollere om medisinene var riktige og det tok nesten like lang tid som om jeg skulle ha satt de frem selv. Vi hadde også narkotikaregnskapet, det var veldig slitsomt klokken 3 om natta, men ingen døde i hvert fall om vi regnet feil.

Melena er svart tjærefarget avføring, årsaken er blødning høyt i mage tarmtraktus.

Hva slags ekstraoppgaver har dere på natten?

Dere har sikkert prøvd å snakke med pasienten om hvordan hun føler det etter slaget. Slik at hun får satt ord på sine følelser og føler seg sett og forstått. Har dere tatt opp med legen og vurdert bruk av antidepressiva? Ser at pasienten nekter å ta medisiner, men hvis man forklarer pasienten at dette vil kunne gjøre denne vanskelige tiden lettere og at det har endel fordeler, så kanskje hun vil? Jeg så her at det er flere fordeler med bruk av antidepressiva etter slag, jeg siterer: En studie (Ib) viste redusert mortalitet både blant deprimerte og ikke-deprimerte de første seks månedene etter hjerneslag ved behandling med antidepressivum (TCA eller SSRI)77 En annen studie (Ib) viste effekt på emosjonell inkontinens og aggresjon78 SSRI administrert innen 3 mnd etter hjerneslag, er i en studie vist å kunne påvirke kognitiv funksjon positivt79 Det ble spesielt funnet positiv effekt på verbale og visuelle hukommelsesfunksjoner Den positive effekten var uavhengig av depresjon http://www.lakarhand...nt.aspx?id=1314

Takk for svarene deres Ja jeg vil tro at det ofte vil være vanskelig å få pårørende til å klare å akseptere at man faktisk ikke gir iv eller presser pasienten til spise. Her er nok en god dialog viktig, men sikkert vanskelig likevel. Mange pårørende får sikkert lett skyldfølelse i en slik prosess. Beth; Det var utrolig lenge denne pasienten din hadde klart seg uten mat! Hvordan er det mulig? Det må jo ha noe med å gjøre at alt går på lavgir når man er gammel og syk, og da klarer man seg lengre uten vått og tørt. Har jo erfart at terminale kan ligge ganske lenge uten væske før de dør, men her er det kun snakk om dager og uker. Denne historien du forteller er jo ekstrem. Sikkert veldig vanskelig for alle som står rundt å se på dette. Ja der tror jeg du har et poeng der du sier at; "Mange dør ikke fordi de slutter å spise, de slutter å spise fordi de skal dø" Det skal en sterk viljestyrke til å bevisst velge å ikke spise, men det at man mister lysten på mat gjør vel at døden inntrer litt hurtigere. Naturen har kanskje lagd det slik så man ikke tærer ut en lang og vond prosess.

Takk for innspill Jeg synes dette er en vanskelig, men viktig etisk problemstilling for det har noe med respekt for menneske å gjøre, men også kjempe vanskelig for man må jo være sikker på at det ikke er noe som plager pasienten som man overser. Som for eksempel en depresjon slik du er inne på. Jeg synes dette du sier med å si til pasienten hvordan andre opplever dette og si at man samtidig respekterer pasientens ønske var en fin måte å takle dette på. Men hva gjør dere i en slik situasjon i praksis, har alle pleierene på avdelingen en felles holdning om å respektere den gamles ønsker eller prøver noen å lirke og lure i den gamle litt mat. Leser jo i denne tråden om tvangstiltak på sykehjem og her nevnes mat. Hva slags tvangstiltak er det? Hvordan tvinger man en som ikke vil spise, eller gjør man det?

Enkelte gamle mennesker slutter å spise fordi de ikke vil leve mer. Hvordan takler dere denne problemstillingen på sykehjemmet eller i hjemmesykepleien og hva hvis pasienten også er dement? Jeg tenker ikke på de som er terminale, men de som ikke orker å leve mer.

Nå er jeg sikkert litt sløv, men det får så være Men når man er sykepleiestudent og stryker i praksis, hvor mange sjangser får man til å ta perioden på ny?

Banshee, du spurte om hvor lenge Klorhexidin holdt etter at den ble åpnet, fant du ut av dette? Her står det: http://www.fresenius-kabi.no/Documents/Nor...dinbrosjyre.pdf

Banshee skrev: Ingen som spamer ned noe som helst, jo mere spørsmål jo bedre Banshee skrev: Ja klart du ikke er så vant med doser og slikt enda Masse å sette seg inn i som nyutdannet, ganske stressende i grunn. Så du må bare fortsette å spørre her, dessuten kan felleskatalogen være litt uklar av og til. Man må på en måte venne seg til å lese den.

Det betyr at det kan settes rett inn, det skal stå om det skal være en viss injeksjonhastiget, men lurt å ta det litt sakte. Ser du feks. på Promiten i felleskatalogen (det medikamentet jeg kom på i farta hvor det står oppgitt injeksjonshastighet) så står det angitt hvor fort det skal gis: Dosering: Gis sakte i.v. 1-2 minutter før infusjon av klinisk dekstran Men på Burinex står det: Akutt nyreinsuffisiens: 6,25-12,5 mg (12,5-25 ml) langsomt i.v. Men det er nok fordi det er så stor dose, for der det står oppgitt mindre doser står det ikke noe om hvor fort det skal gis..Men jeg må ta det forbehold at jeg har ingen erfraing med å gi Burinex, kun Afipran.

Jeg søkte opp Burinex i felleskatalogen og der stod det iv... Jeg siterer Felleskatalogen : Injeksjonsvæske: Hvor øyeblikkelig virkning ønskes eller der peroral behandling ikke kan gjennomføres, brukes bumetanid intravenøst eller intramuskulært. Akutt lungeødem: 2 mg (4 ml) i.v., ev. gjentatt med 10-15 minutters intervall. Alvorligere tilfeller inntil 6,25 mg (12,5 ml) i.v., ev. gjentatt. Akutt nyreinsuffisiens: 6,25-12,5 mg (12,5-25 ml) langsomt i.v. eller i 500 ml infusjonsvæske gitt over 1-2 timer, ev. gjentatt. Forsert diurese ved urologiske operasjoner: 1 mg (2 ml) i.v. ved operasjonens avslutning, ev. gjentatt. Legemiddelforgiftninger: Initialt 2 mg (4 ml) i.v., deretter avpasses dose og intervall etter ønsket timediurese. Hypertensive kriser: 2 mg (4 ml) i.v.,

Da prøver jeg å svare på noe av dette Jeg ville ikke latt AB gå inn samtidig med Ringer med mindre det stod klart i felleskatalogen at disse kunne blandes, så mitt svar er i utgangspunktet nei. Ja jeg har altid gitt Afipran intravenøst, altså ufortynnet når jeg har gitt 10 mg. Det er ved profylakse ved cytostatikaindusert kvalme man skal gi det som infusjon, da er det snakk om helt andre doser. 2 mg pr. kg er mye. Hvor lenge AB kan stå ferdigblandet før man starter infusjonen, varierer. Penicillin f.eks. skal infunderes med en gang, men sjekk i felleskatalogen. Nacl er uten konserveringsmiddel og holder i et døgn etter at man har brutt pakningen.. Klorhexidin er jeg litt usikker på hvor lenge den holder, står det ikke på pakningen mon tro? Resten må noen andre svare på

Puls og hjertefrekvens er ikke det samme. Som oftest vil det være samsvar mellom puls og hjertefrekvens, men ikke alltid slik du selv er inne på. Ved puls deficit vil man ved auskultasjon høre at hjerte slår, men ikke kjenne pulsslaget

Så hyggelig å høre at det går bedre med pasienten. Håper sårene gror snart.

Tykt lag med zinksalve, og da mener jeg TYKT lag! Og forsiktig vask etter hver diare og påføring av nytt lag med zinksalve. Dette både beskytter og øker tilhelingsprosessen.

Oi !!! Er du ferdig sykepleier nå! Gratulerer masse Ja bare spør i vei så får vi håpe at vi kan svare Vanligvis står det i felleskatalogen eller i pakningsvedlegget. Nå er det lenge siden jeg har gitt dette. Men finnes diural som infusjonsvæske, er det ikke Furix man bruker da? Og søker du på Furix i felleskatalogen så står infusjonshastigheten.

Så flott med oppdatering Lil@ Jeg er sikker på at du lærer masse nyttig på et hospice, så flott at du fikk en jobb der!

Stemmer det, man har ikke ansvar for like mange pasienter på sykehus. Det varierer med hvor du jobber, som en tommelfinger regel kan man vel si jo dårligere pasienter det er på den avdelingen du jobber jo færre pasienter har du ansvar for. På en intensivavdelingen har du kun noen få pasienter, jobber du på en vanlig sengepost så har du kanskje ansvar for mellom 20 til 30 pasienter. Dette er på nattevakter. På kveldsvakter vil det vel de fleste steder være minimum 2 sykepleiere, det vil si at du har ansvaret for maks 10-15 stykker. På dagtid har du ansvar for kun noen få. Slik var det ihvertfall da jeg jobbet på sykehus.

Takk for tips Så flott at du fant noe som hjalp. Når natron hjelper så kan det jo også tenkes at Nycosalt og Samarin hjelper.

Ja det tar 4 timer før det danner seg nitritt. Det er viktig å tenke på når man tar urinprøve av de uten kateter også. Er det nitritt så betyr det at det er infeksjon, men husk ikke alle bakterier danner nitritt så man kan ha infeksjon med et negativt resultat også. Men nå svarer jeg på mer enn du spurte om...

Jeg kan ikke gi deg et eksakt svar. Men ved mistanke om UVI har jeg alltid stengt kateteret i 4 timer og aspirert ut urin fra kateterslangen nedenfor delingspunktet. Dette har jeg gjort først og fremst for å få utslag på nitritt, da urinen må ha stått i blæren i 4 timer for å gi utslag. Men om det kan ha gitt falske svar vet jeg jammen meg ikke...

Hei Knas og velkommen hit Spennende at du tenker på å studere sykepleie, at du vurderer å gi slipp på det du har nå.. Det synes jeg er virkelig flott når folk følger hjertet sitt. Håper du holder oss oppdatet om hva du gjør. Har du noen spørsmål underveis så er det bare å spørre.

Hei, Husker godt at du har vært her og bedt om råd Klart du er tøff, som sier nei takk til en god lønn og leverer oppsigelse. Det er ikke alltid enkelt å ta valg, det er ofte lettere å bli der man er enn å velge noe nytt. Men jeg tror og håper du har gjort et godt valg, Du har nemmelig fulgt hjertet og da tviler jeg på at du kommer til å angre. Gratulerer masse

Hei, Stakkars deg dette høres ille ut... Lykke til hos legen og takk for at du vil holde oss oppdatert