Gentamycin

[Guest gjest]

Er det noen som kan forklare meg prosedyren rundt Gentamycin behandling? Jeg syns den er så forvirrende :s

 

Slik jeg har forstått det så skal 1.dose gis etter at det har kommet svar på blodprøven. 2.dosen skal gis kl.12 neste dag og før 3.dosen skal gis så skal man ta 0-prøve/gentaspeil for å dosere utifrfa denne verdien?

Men så er det noe som heter 8-timersprøve (eller var det 12-timers)??

[IFA]

Vi har en prosedyre på jobb som er ganske lettlest, men jeg har ikke tilgang på denne nå. Du kan ta en kikk på Felleskatalogen, der står det ganske kort forklart http://www.felleskatalogen.no/medisin/gensumycin-sanofi-aventis-559595

[espenkj]

Normalt tas bare bunnkonsentrasjon rett før 3. dose, eller 2. dose. Dette ved dosering x 1/døgn og man ønsker en verdi under 1,0 mg/l. Husk kreatininverdier må følges nøye. Ved svært alvorlige og kompliserte pasienter/forløp kan det være aktuelt med å måle toppkonsentrasjon.

[Guest spl]

Ser dette står i felleskatalogen under Gensomycin, tilsvarer gentamycin

Quote

Pga. nefro- og ototoksisk potensial, bør pasienten være under nøye klinisk observasjon. Det er det anbefalt å kontinuerlig overvåke (før, under og etter) nyrefunksjon (serumkreatinin, Cl_CR), funksjonskontroll av vestibulum og cochlea, samt lever- og laboratorieparametre. Risiko for toksiske reaksjoner er større for pasienter med redusert nyrefunksjon, eldre, dehydrerte pasienter, ved høye doser og langtidsbehandling. Tegn på nefro- eller ototoksisitet krever dosejustering eller seponering.

Hvordan og hvor ofte gjør dere disse observasjonene  i praksis? 

[Guest Mina]

Første dose skal gies så raskt som mulig ved mistanke om sepsis, gjerne før svar på blodprøver. 

[Guest spl]

3 hours ago, Guest Mina said:

Første dose skal gies så raskt som mulig ved mistanke om sepsis, gjerne før svar på blodprøver. 

Hvor ofte måler dere kreatinin, leverprøver og gjør en funksjonskontroll av vestibulum og cochlea? Og av hvem og hvordan utføres denne funksjonskontrollen av vestibulum og cochlea?

[Guest Sanna]

On 26.10.2017 at 9:42 PM, Guest spl said:

Hvor ofte måler dere kreatinin, leverprøver og gjør en funksjonskontroll av vestibulum og cochlea? Og av hvem og hvordan utføres denne funksjonskontrollen av vestibulum og cochlea?

Aldri. Vi tar blodprøvene og henger opp genta før det har kommet svar ved sepsis. Det etter prosedyre og det kan bli livstruende hvis man venter. Har pasienten kjent nyresvikt velges annen ab. Hvis det viser seg at pasienten har nyresvikt etter å ha fått genta skifter man ab etter første dose. Nyrene tåler en dose. Alternativet er verre, sepsis er en potensielt livstruende tilstand.