Stikkskader

[Cathrine]

Leser i Sykepleien at mange sykepleiere unnlater å melde stikkskader. 

Jeg har aldri stukket meg, men har opplevd at kollegaer har gjort det. Hvordan er det med dere, og hva gjorde dere i tilfelle?

Under har jeg kopiert inn veileder for helsepersonell ved stikkskader. Der står det blant annet dette: Mener sykepleier det er reell smittefare, bør det tas blodprøve av pasienten innen en til to dager. Pasienten må samtykke til dette. Burde man ikke alltid ta blodprøve av pasienten, hvis man får tillatelse? Strengt tatt kan man vel ikke vurdere om det er reell smittefare med mindre pasienten nylig har tatt blodprøver.

HVA ER EN STIKKSKADE?

Et objekt kontaminert med blod, vev eller andre høyrisikovæsker penetrerer gjennom huden.

Skarpe objekter er nåler, glassampuller, kanyler, skalpeller, ben- og tannfragmenter og andre skarpe kirurgiske instrumenter.

Bitt med penetrering av hud og blødning regnes som stikkskade.

RISIKO FOR SMITTE ETTER Å HA STUKKET SEG PÅ KONTAMINERT KANYLE:

Hepatitt B: 10–30 prosent

Hepatitt C: 3–5 prosent

Hiv: 0,3 prosent

Kilde: Smittevernveilederen

HVA GJØR DU?

• Utfør førstehjelp
  Vask sår eller stikkstedet godt med såpe og vann. Desinfiser deretter med spritløsning dersom det er tilgjengelig.
• Vurder smittefaren
  Normalt vil man anta at det er en reell risiko for smitteoverføring ved stikkskader. Det kan likevel være situasjoner der risikoen kan anses som lav. En risikovurdering må gjøres i samråd med den som har vært eksponert og lege.
• Kontakt bedriftshelsetjeneste, lege eller smittevernpersonell som vil vurdere videre tiltak.
  Mener sykepleier det er reell smittefare, bør det tas blodprøve av pasienten innen en til to dager. Pasienten må samtykke til dette.
  Det kan være aktuelt å gi vaksine og spesifikt immunglobulin mot hepatitt B og/eller PEP (posteksponeringsprofylakse) mot hiv. Dette skal vurderes av infeksjonsmedisiner. 
• Ta blodprøver av den som er eksponert så fort som mulig. Test for hiv, hepatitt B og C.

Kilde: Smittevernveilederen kapittel 17: Stikkuhell på sprøyter og andre blodeksponeringer – veileder for helsepersonell