Paralytisk ileus- tyggegummi

[Cathrine]

Har dere erfaring med bruk av tyggegummi mot paralytisk ileus? 
Fant tilfeldigvis denne og synes det var interessant. Det er jo et enkelt og ufarlig tiltak:

 

Quote

 

Tyggegummi – en sygeplejefaglig intervention

Ovennævnte interventioner har fortrinsvis karakter af lægefaglige handlinger, dvs. kirurgiske indgreb samt anæstesi eller kræver lægelig ordination, dvs. antiemetika, analgesi og væsketerapi før sygeplejersker kan varetage interventionerne. Tyggegummi anbefales kraftigt af ERAS Society til behandling af postoperativ ileus i colorectalkirurgiske patientforløb (41,42). Intervention er ikke-medikamentel og kan varetages selvstændigt af sygeplejersker, hvorfor denne er relevant at fokusere på i en sygeplejefaglig sammenhæng. Kendskab til tyggegummis virkningsmekanisme relateret til mavetarmsystemet er en forudsætning for anvendelse af interventionen. Brug af tyggegummi, dvs. at tygge uden indtagelse af mad, stimulerer bearbejdningen af føde i mavetarmsystemet ved en komplekst neuro-endokrint reaktion. Nervus vagusaktiviteten, spyt- og sekretionen af hormoner fra bugspytkirtlen samt frigivelsen af hormoner fra mavetarmkanalen øges, hvilket resulterer i igangsættelse af peristaltiske bevægelser i mavetarmsystemet (46-49). Tyggegummi til behandling af postoperativ paralytisk ileus er en simpel og skånsom intervention med lave omkostninger (50). Sygeplejersker skal ved anvendelsen af interventionen dog tage højde for patienternes risiko for aspiration af tyggegummiet og følgende obstruktion af luftvejene (50). Dette kan betyde, at interventionen er kontraindiceret ift. patienter med f.eks. dysfagi-problematikker og kognitivt påvirkede patienter, idet disse patienter kan have svært ved at administrere tyggegummi. Anbefalingerne af tyggegummi fra ERAS Society er alene baseret på to systematiske oversigtsartikler (41,42) fra hhv. 2007 (51) og 2009 (52). Det kan formodes, at ny viden på området er tilkommet som følge af generelt øget informationstilstrømning og stigende antal publicerede artikler (53). Derudover viser kvalitetsvurdering af oversigtsartiklerne, at disse kan kritiseres for metodiske mangler i form af bl.a. utilstrækkelige litteratursøgninger. Det er således relevant, at undersøge evidensen af effekten af tyggegummi som intervention mod paralytisk ileus yderligere. På baggrund heraf kan anbefalinger i en klinisk retningslinje udarbejdes, hvorved colorectalt opererede patienter kan sikres den bedste behandling af postoperativ paralytisk ileus. 

http://cfkr.dk/media/351834/Retningslinje om tyggegummi mod paralytisk ileus, rettet 25_04_16.pdf

http://cfkr.dk/retningslinjer/godkendte-retningslinjer/udskillelse-af-affaldsstoffer/klinisk-retningslinje-for-anvendelsen-af-tyggegummi-til-colorectalt-opererede-patienter-med-postoperativ-paralytisk-ileus.aspx