Intramuskulær injeksjon

[Guest Mira]

Hva skjer hvis man setter langtidsvirkende antipsykotika feil, altså subcutant istedenfor intramuskulært? Syns det er vanskelig å vurdere type nål på veldig tynne pasienter (man kan velge mellom to nåler i disse zypadhera pakkene..har alltid tatt den lengste for å sikre at det den går i.m). En gang, på en tynn pasient tror jeg kanskje at jeg traff beinet..veldig ubehagelig og jeg har blitt ganske usikker etter den hendelsen, og tenker at jeg skulle ha tatt den kortere nålen, samtidig er jeg så redd for at den kan gå s.c. Er det forresten farlig å treffe beinet? Beklager for et rotete innlegg.

[Cathrine]

 

Jeg har ingen kjennskap til dette medikamentet, men søkte opp i felleskatalogen og fant det jeg har sitert under her (du sikkert har lest fra før)

Ut fra det som står i felleskatalogteksten og hva som er vanlig lengde på i.m. kanyler (40mm) ville jeg valgt 38mm på tynne pasienter. 

Jeg har jo ikke kjennskap til medikamentet så jeg vet jeg ikke hva som skjer hvis det settes s.c. Det kan være at virkningen kommer for sent og upresist (ser det er nøye observasjon av pasienten i 3 timer etter injeksjon, da er det jo viktig å vite at det er satt I.M. og ikke S.C) det kan også være at den ikke virker godt nok. Ut fra felleskatalogen ser det ut som den kan være vevsirriterende og kanskje derfor ikke må settes s.c. eller kanskje andre årsaker jeg ikke har tenkt på (har alltid irritert meg at det ikke står i felleskatalogen hva som skjer hvis man utilsiktet setter medikamenter feil, men det er en annen diskusjon ).

Jeg har selv satt i.m. injeksjoner på tynne pasienter hvor jeg har truffet beinet. Tror ikke det har noen praktisk betydning. Litt usikker når det gjelder akkurat dette medikamentet, ville aspirert trukket  nålen litt tilbake og aspirert igjen før jeg hadde satt injeksjonen. 

1.  

   Quote

    

   1. Avgjør hvilken kanyle som skal benyttes til administrering. For overvektige pasienter anbefales å brukes 50 mm:

      • Dersom 50 mm kanyle brukes til injeksjonen festes 38 mm kanyle med sikkerhetshette til sprøyten for å trekke opp det nødvendige volum av suspensjonen

      • Dersom 38 mm kanyle brukes til injeksjonen festes 50 mm kanyle med sikkerhetshette til sprøyten for å trekke opp det nødvendige volum av suspensjonen
        https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/zypadhera-epar-product-information_no.pdf

    

   •  

[Tone6]

On 8/23/2019 at 11:12 AM, Cathrine said:

 

Jeg har ingen kjennskap til dette medikamentet, men søkte opp i felleskatalogen og fant det jeg har sitert under her (du sikkert har lest fra før)

Ut fra det som står i felleskatalogteksten og hva som er vanlig lengde på i.m. kanyler (40mm) ville jeg valgt 38mm på tynne pasienter. 

Jeg har jo ikke kjennskap til medikamentet så jeg vet jeg ikke hva som skjer hvis det settes s.c. Det kan være at virkningen kommer for sent og upresist (ser det er nøye observasjon av pasienten i 3 timer etter injeksjon, da er det jo viktig å vite at det er satt I.M. og ikke S.C) det kan også være at den ikke virker godt nok. Ut fra felleskatalogen ser det ut som den kan være vevsirriterende og kanskje derfor ikke må settes s.c. eller kanskje andre årsaker jeg ikke har tenkt på (har alltid irritert meg at det ikke står i felleskatalogen hva som skjer hvis man utilsiktet setter medikamenter feil, men det er en annen diskusjon ).

Jeg har selv satt i.m. injeksjoner på tynne pasienter hvor jeg har truffet beinet. Tror ikke det har noen praktisk betydning. Litt usikker når det gjelder akkurat dette medikamentet, ville aspirert trukket  nålen litt tilbake og aspirert igjen før jeg hadde satt injeksjonen. 

1.  

   •  

Vi har vel alle truffet beinet på tynne pasienter. Jeg pleier da å trekke nåla litt tilbake før jeg injiserer.