IdaJ

On 10/6/2016 at 4:31 PM, Guest NurseK said:

Er selv sykepleier, og lurer på hvordan en skyller settet?

Har jobbet forskjellige plasser, med forskjellige system. Blant annet har jeg brukt Mix-ad-sett, men aldri skylt etterpå.

Der jeg jobber nå må en trekke opp AB- med sprøyte, og så sette inn i posen. Synes det er veldig tungvindt, og at det fort blir en del søl (og eksponering). Har prøvd å hinte om at det finnes "lukkede" systemer, men neimen er ikke folk åpne for forandring..

Man skyller settet gjennom å koble på en pose med kun NaCl etter en ab-infusion. 

On 10/10/2015 at 10:15 AM, Litago said:

Husk å stenge infusjonssettet før du setter det i!

 

Hvis du bruker Mix-ad-sett til AB (det du beskriver som blå), så skal du ikke tilsette NaCl til hetteglasset med sprøyte.

Da gjør du som følgende:

- Steng settet, både på selve infusjonsslangen (Steng med hjulet) og på den korte slangen som skal kobles til hetteglasset (med klemmen), samt lukk lufteventilen (sitter helt i enden av slangen, innerst på spissen)

- Koble settet til NaCl-posen, og fyll settet med NaCl. Koble til hetteglasset, og åpne klemmen og ventilen. Nå vil hetteglasset fylles med NaCl fra posen. Steng klemmen og ventilen når det er nok NaCl i glasset, og bland godt.

- Når alt pulveret er oppløst, holder du hetteglasset oppned høyere enn posen, åpner klemmen og ventilen, og ferdig oppløst AB renner tilbake i posen. Dra evt spissen litt ut, så alt kommer med.

- Klem av slangen igjen, så ikke det renner tilbake til glasset når du slipper det ned. Ikke koble fra glasset, dette skal bare henge på, så settet forblir lukket,og du ikke kommer i kontakt med AB.

- Nå er blandingen klar. Når du kobler settet til pasienten, så kommer du ikke i kontakt med AB, da det kun er en NaCl som er fylt i settet. Når du åpner for infusjon så vil jo AB-væsken gradvis fylle settet og infunderes.

Ett tillegg, om det er kun NaCl i slangen eller ab henger på om man har prefyllt slangen før eller etter man har tilsatt ab i posen. 

On 19.9.2008 at 8:59 PM, Lauri said:

En sykepleier bør i hvertfall være i stand til å utføre alle de oppgaver som en hjelpepleier kan gjøre..

Og i utgangspunktet er hj.pl sykepleierens assistent.. Jeg mener man i stedet for å skille arbeidsoppgavene, bør legge vekt på at samarbeidet fungerer bra.. Det blir jo ofte sånn at spl blir stående med medisiner o.l, mens hj.pl tar praktisk stell.. Og sånn må det være...men det er viktig at spl deltar på alle områder når det er mulighet til det.

 

Jeg tror det er viktig at spl anerkjenner hj.pl rolle, og er i stand til å uttrykke takknemlighet for den jobben de gjør..(som er mye mindre utfordrende, spennende og ansvarsfull). Og i enkelte tilfeller mye mer slitsom i det lange løp..Rett og slett fordi jobben fort blir rutine..

 

Så for å svare på spørsmålet ditt..Jeg mener ingen oppgaver burde vært forbeholdt hj.pl, men enkelte oppgaver naturligvis blir forbeholdt spl

Hjelpepleier er ikke en assistent sykepleier. 

Alternativ 3: 5 halveringstider

7 hours ago, Pally said:

Eneste kjennskap jeg har til det er fra militæret hvor sanitetsleger/medic benytter IO i helikopter ved store traumer hvor det er tilnærmet umulig å etablere intravenøs tilgang grunnet f.eks. blødning etter mistet ben e.l., og det haster med transfusjon prehospitalt. Kan på en måte ikke se for meg at man velger dette på sykehus, men at man da heller legger CVK.

Edit: Det brukes visst i økende grad også in-hospitalt

Veit at i Sverige brukes det framforallt i ambulanse å mener at de iallefall har utstyret i ambulansen her i Norge. 

Kan tenke meg at man lærer på utdanningen til akuttsykepleie. 

 

I Sverige lærer ambulansen, iva å narkos det i utdanningen.

Hickmann brukes også til høsting av stamceller og som vedkommende over meg skriver til pasienter med behov for mange infusjoner/transfusjoner. VAP er fint for dem som ønsker intravenøs tilgang over lang tid, men som ikke har behov for intravenøs tilgang daglig (f.eks. kreftpasienter som får cellegift ukentlig).

 

Edit: som et lite tillegg til det trådstarter spurte om, den åpenbare fordelen med en VAP er at når du er ferdig med f.eks. en infusjon trekker du bare nålen ut av VAP-kammeret, så kan pasienten leve videre uten ekstra hensyn til VAP-en med tanke på infeksjon. Det vil si at de kan dusje, bade osv. uten spesielle hensyn. Har man et permanent kateter inneliggende er det flere hensyn som må tas i det daglige.

 

Fordel med VAP: Lite plunder og heft når man ikke behøver den. Lav infeksjonsrisiko

Ulempe med VAP: Lite lumen, dårlig egnet til høsting/blodprøver.

 

Fordel Hickman: Stort lumen, gode muligheter til høsting/blodprøvetakning, infusjon av stort volum.

Ulempe Hickman: Du har et svært kateter dinglende ned fra halsen døgnet rundt.

 

Edit 2: Ser nå at dette er en eldgammel tråd.

Har kun vært med om hickmam som ligger straks under kragebeinet og ikke på halsen... Men er ulempe med det med

Er selv sykepleier, og lurer på hvordan en skyller settet?

Har jobbet forskjellige plasser, med forskjellige system. Blant annet har jeg brukt Mix-ad-sett, men aldri skylt etterpå.

Der jeg jobber nå må en trekke opp AB- med sprøyte, og så sette inn i posen. Synes det er veldig tungvindt, og at det fort blir en del søl (og eksponering). Har prøvd å hinte om at det finnes "lukkede" systemer, men neimen er ikke folk åpne for forandring..

Man kan koble på en 100 ml NaCl på etter at ab er godt in. Då får man med det.siste og skyllt igenom.

Jobber 100%

Har 3 års annsinitet og jobber i kommunene. Får ut mellom 25-28 beroende på hvor mange kvelder og helger jeg jobbet.

Vi har kun adrenalin med oss når vi setter vaccine. Ikke ellers. Dokk sitter vi hos patienten under tiden som ab går in så vi ser om det skulle skje noe. De vi har som har langtidsbehandling med ab iv kan vi gå ifra når under behandling når det hatt det i noen uker.

Jeg jobber i hjemmesykepleien og administrerer ofte ab iv i hjemmet og diverse andre iv medikamenter og cabiven. Der jeg jobber sikkrer vi alltid at vi spl kan prosedyren i iv i hjemmet. Er det noen som ikke kan gies opplæring og kollegaveiledning. Det er ikke alltid man kan alle prosedyrene trots at man lærd på skolen. Kan vare spl som ikke kommet bort i og gi ab iv i hjemmet og då må leder gi opplæring, for og sikkre fagligheten.

Studert sykepleien i Sverige og var ferdig i 2013. Jobbet i hjemmesykepleien i Tr.heim siden 2009 dels som sommervikar og siden 2013 som fast ansatt sykepleier. Flyttet hit permanet sommeren 2013. Er halvt norsk og halvt svensk :-) Har planer på å ta vidareutandning til intensivsykepleier og skal nå i vår lese en kurs i Medicinsk Akutsjukvård på distans via Sverige.