Cathrine

Vi er opplært til å hoste og nyse i armkroken for å forhindre smittespredning av forkjølelse og influensavirus. Nå oppfordres vi til å ikke hoste i armkroken, dette med tanke på det nye coronaviruset som nå kan forventes å bli en pandemi. Årsaken er at coronavirus generelt overlever over en uke utenfor kroppen.

Quote

 

Bruk engangspapir

Godt smittevern er avhengig av riktige tiltak. Det er lettere å stoppe en epidemi i starten enn senere. 

Ved å hoste i armkroken overføres mikrober og snørr fra luftveier til klær. Derfra kan smitten spres i mange døgn. Helsepersonell med bruk av armkroken til lommetørkle, kan bli smittespredere for utsatte pasienter.

Bruk derfor engangspapir ved hoste/nysing. Kast det i avfallet og vask hendene med såpe og vann! 

Dette anbefales også av internasjonale helsemyndigheter.

https://www.aftenposten.no/meninger/debatt/i/pL5xW1/ikke-host-eller-nys-i-armkroken-bjoerg-marit-andersen

 

https://www.tv2.no/nyheter/11105240/Ved Volda sykehus har de begynt å gi C-vitamin og kortison ved septsik sjokk, etter denne protokollen https://www.evms.edu/uploads/magazine/9-4/downloads/Dosing_strategy.pdf
Resulatet er at de fleste overlever. Uten denne coktailen dør 40 prosent av de som har septisk sjokk. Mange er kritisk til denne behandlingen da den ikke er godt nok vitenskapelig dokumentert. Det pågår nå rundt 20 studier i verden  for å se på  effekten av denne behandlingen 

Hva tenker dere om å ta i bruk C- vitamin ved septisk sjokk slik de har gjort ved Volda sykehus?

Jobber ikke på sykehjem, men gjør meg noen tanker om det du skriver.

Må de dusje? Kan man ikke klare seg meg hel kroppsvask ved behov? Uansett ville jeg tatt opp dette med faste dusjdager hvis det fører til at enkelte pasienter da utsettes for tvang. Det høres ut som at systemet bestemmer hva pasienten trenger, ikke hva pasienten faktisk trenger.

Jeg var ute av jobb i 2 år. Hadde permisjon, slik at jeg gikk tilbake til min gamle jobb. Det gikk helt greit.

Jeg ville i din situasjon søkt jobb et sted du har endel erfaring fra. Lettere da å få jobb på grunn av tidligere erfaring. Tror også du vil føle det mindre stressende å jobbe et sted fast enn tilkallingsvikar.  Men får du ikke jobb, hadde jeg absolutt startet som tilkallingsvikar. Da vil det mye lettere å få fats jobb etterpå. Jeg ville da valgt et sted du kunne tenke deg å jobbe fast, enten det er sykehus eller sykehjem. 

Hmm... Jeg får kanskje rette det til at jeg kan lukte bakteriuri https://sykepleien.no/meninger/innspill/2019/10/verken-sykepleiere-eller-andre-kan-lukte-en-urinveisinfeksjon?fbclid=IwAR1sEdklNk3zIT2RXcIR2SO3810BeHP3cS8uL75JJ1oAaCftOC05unwcuos&cid=sm8601112502

https://helsenorge.no/ekspertpanelet

Ekspertpanelet kan tilby pasienter med alvorlig sykdom med forventet kort levetid  en ny vurdering av behandlingsmuligheter. Noen som har erfaring med at pasienter har fått hjelp av ekspertpanelet, og er det mye brukt?

Beklager sent svar.

Uten tvil ville jeg søkt på den nye jobben selv om lønnen er lavere. Man bør ikke jobbe et sted man ikke trives.

Svart

Hva er forskjellen på barnesykepleie og pediatrisk sykepleie?

https://sykepleien.no/2019/10/etterlyser-laerere-med-fersk-sykepleiererfaring?fbclid=IwAR2TL7fog3HKFJopApFZj5blZ79k5Utr_V5U4nnMFogdOPpTPmD_zdFwGlg

https://forskning.no/biologi-sykepleie/sykepleiere-kan-lukte-urinveisinfeksjon/1565447

I artikkelen jeg linker til står det at sykepleiere kan lukte UVI og Clostridium difficile. Ja det kan jeg også  Tenkte på dette og kom på at det er mye vi kan lukte oss frem til. Jeg kan i hvertfall lukte melena, gardnerella , UVI, CD.

Hadde vært spennende å se hva dere kan lukte.

Har aldri jobbet på sykehjem eller i hjemmesykepleien, men tenker ved kjent angina og hvis symptomene ikke er annerledes eller verre enn de pleier å være, ville jeg gitt nitroglycerin. Hvis den ikke hadde effekt etter 5 minutter ville jeg ringt 113. Men hadde jeg følt meg usikker hadde jeg ringt og konferert med legevakten.

Tenker denne veilederen for pasienter med kjent angina kan være et kjekt utgangspunkt i vurderingen om når man bør ta kontakt med legevakt eller ringt 113: 

Kontakt helsepersonell dersom du opplever at smertene/ubehaget er forskjellig, eller kanskje sterkere, enn hva du er vant med. F.eks.

• Hvis mindre anstrengelser skal til for å utløse anfall
• Hvis anfallet kommer under hvile
• Hvis hvile ikke hjelper
• Hvis nitroglycerin ikke hjelper
•  

https://nhi.no/sykdommer/hjertekar/koronarsykdom/angina-pectoris-nar-soke-hjelp/

2 hours ago, Jostein said:

Ja, konklusjonen i dette skrivet forklarer jo hvorfor man peker på lokale rettningslinjer. Blir spennende å se om dette er noe man kan påvirke at blir omtalt i preparatomtalen i felleskatalogen. Jeg følger det opp via sykehusapoteket. Poster en eventuell tilbakemelding her.

Supert at du vil poste tilbakemeldingen her

On 9/25/2019 at 6:04 PM, Jostein said:

Bare for å oppklare: ampuller trekkes opp i sin helhet og oppbevares ikke for sekundære opptrekk. Så langt bør det være bred enighet !

Jeg synes det er interessant at det er så vidt forskjellig oppfattning av hva som er riktig oppbevaring av opptrekte legemiddler. I både Telemark og Vestviken, er alminnelig praksis som jeg kjenner det, at morf, oxy og haldol (og sikkert flere) kan trekkes opp, og oppbevares mørkt i sprøyte inntill ett døgn. (Dog forkastes de fleste før, pga usikkerhet om opprinelse eller tidspunkt pga dårlig håndskrift på merkelappen. INGEN forkastes på struktuert basis, for eksempel ved oppfylling av legemiddelbakker.) Jeg har heldigvis heller ikke opplevd at legemiddler ligger på nattbordet til pasienter, men det er vell ett fenomen som opptrer på avdelinger med mindre mobile pasienter enn hva jeg er vant til.

Slik som jeg tolker punkt 6.6 her https://www.legemiddelsok.no/_layouts/15/Preparatomtaler/Spc/0000-06314.pdf så er produsentens anbefalling at fortynnet innhold brukes umiddelbart, men ufortynnet blir opp til lokale krav -dvs sykehusets eller foretakets krav. 

Da blir det enda en gang litt interessant at det er så mange meninger om hva som er korrekt. Jeg er ny i gamet, og kanskje litt over gjennomsnittet nysgjerrig, men nettopp slike motsettninger synes jeg er interessant å følge opp, både fordi det har med pasientsikkerhet å gjøre (at legemiddelet brukes korrekt) og at man ikke sløser. 

Til syvende og sist er det vell evidensbasert praksis som bør være gjeldende, med mindre lokale krav er strengere. Det denne tråden kan tyde på, er at lokale krav kan være mildere enn produsentens, og da er vi jo på ville veier - i hvertfall på min nåværende arb plass og steder jeg har vært i praksis.

Beklager litt rotete innlegg - det blir sikkert fler

Søkte litt rundt og fant ut at det er lite studier på oppbevaring av legemidler i ikke originalemballasje. For å være på den sikre siden bør man ikke oppbevare legemidler i sprøyte, både med tanke på kjemiske og mikrobiologiske forhold. 

Står endel om det her: https://www.farmatid.no/artikler/oppbevaring-av-legemidler-sproyte-viktige-faktorer-ved-vurdering

19 minutes ago, Jostein said:

Tar du der utgangspunkt i veilederens anmerkning om ampuller og umiddelbar bruk? I så fall, gjør du samme regel gjeldende for fx oksykodon eller morfin? Det er jo også gjerne fra ampuller, hvor praksis ofte er oppbevaring inntill 24 timer når innholdet er trukket opp i sprøyte med eller uten fortynning (NaCl)? 

Ja jeg tenker på alle ampuller. Rester bør vel kastes og ikke oppbevares i sprøyte, i hvert fall ikke over tid. 

Jeg ville endret problemstilligen litt.

Tror jeg ville  fjernet tid, og heller tatt det med som et moment i oppgaven under drøftingen.

Litt usikker på hva du mener med trygghet. Mener du  at sykepleieren føler seg trygg i samhandlingen med pasienten og på den måten utstråler trygghet i rollen?

Kanskje like greit å droppe trygghet også i problemstillingen?

Jeg hadde gjort det samme som deg. Vet ikke hva mer du kan gjøre. Du har i hvert fall sagt klart i fra. 

Jeg tenker at når en slik liten koagel løsner kan det gi smerter fordi man må ofte presse litt hardt for å få den til å løsne. Da det kan kjennes ubehagelig når væske settes fort inn i åren. Jeg liker heller ikke å skylle en slik liten propp inn i sirkulasjonen, men vet at det gjøres mye. Har også sett på PVKer jeg har seponert at det enkelte ganger henger en blodkoagel i og utenfor kateteret.

Jeg ville satt en tilbakeslagsventil og vurdert å sette heparinlås. Hadde diskutert med legen om det var forsvarlig i tillegg til Fragminen  hun allerede får.

Nå ser jeg at den har ligget i 3 døgn så jeg ville nok først seponert PVKen og lagt inn en ny og se om problemet forsvant. For hvis MariusM sin teori stemmer, at den ligger inn mot åreveggen vil vel trolig problemet være løst med en ny PVK.

On 2/6/2019 at 1:14 PM, anettete said:

Er det mulig å få seg jobb innenfor barnevern/familievern osv med bachelor i sykepleie i bunn? 

 

Takk for alle svar 💐

https://www.sykepleienjobb.no/jobb/10007/behandlingshjemskonsulent/?TrackID=8

Velkommen hit
Det er ganske mye man kan jobbe med uten tunge løft og stell. Følg med på stillingsannonser. Eksempler er administrative jobber, forskningsykepleier, leder for mestringskurs, AMK, jobbe innen psykiatrien, legevakt.  

Synes det er pussig at man får 0 poeng hvis man har 38 i temp og 219 i systolisk BT. Det er jo godt utenfor normalområdet. 

Har ingen videreutdanning, men kan ikke se at du vil miste mye av det sykepleiefaglige hvis du jobber som lærer. Det er vel nettopp det du skal undervise i og må jo holde deg oppdatert. Hvis du er redd for å miste erfaringen med praksisfeltet kan du ta noen ekstravakter en gang i blant. Kjenner sykepleierlærere som nettopp har gjort det eller hatt en liten tilleggstilling for å få pasientkontakten. 

Prøvde å søke litt rundt, som du også sikkert har gjort Fant ikke ut av det. Men 20mg/ml gir kanskje flere bivirkninger og brukes kun når det er stor fare for infeksjon? Håper noen som vet svarer.

49 minutes ago, Tiamaria said:

Takk for svar 😊. Har snakket med lege og nå fått denne som behovsmedisin på legemiddelkortet til pasienten. 

Takk for oppdatering

6 hours ago, Tiamaria said:

Hva ville dere ha gjort? Var på kveldsvakt på sykehjem og har ansvar for 48 pasienter. Den ene pasienten hadde fire flytende avføringer etter hverandre og rakk ikke toalettet. Jeg valgte å gi pasienten 2 kapsler med Loperamid. I ettertid kommer en annen ansatt og spør om jeg virkelig hadde lov til å gi Loperamid uten å ringe legevakta. Hva mener dere? Burde jeg ha ringt legevakt i forkant?

Velkommen hit  

Har ingen erfaring med å jobbe på sykehjem, men har dere ikke en liste over hvilke medisiner dere kan gi uten å kontakte lege?