PVK

[Guest Nyutannet sykepleier]

Hei! Jeg er nyutdannet sykepleier og jobber på en travel medisinsk sengepost med mye intravenøs behandling, og dermed også ofte behov for å legge inn pvk'er. Jeg har dessverre fått lagt inn svært få pvk'er i mine sykehuspraksiser pga jeg var på barneavdeling i medisinsk og i kirurgisk praksis var det sjelden aktuelt, så jeg føler ikke jeg har særlig teken på det, er litt tilfeldig når jeg får det til og ikke. Jeg kan selve prosedyren godt, men sliter likevel med å få det til... Er det noen som har noen gode tips til hvordan legge inn pvk? For eksempel, hvordan kan man se om en åre er god å stikke i? Kan man se hvor dypt en åre ligger? Særlig på eldre med skjøre årer, og unge med årer som trekker seg sammen... Er så kjipt å måtte spørre en kollega eller ringe anestesien, pluss at jeg får dårlig samvittighet for å påføre pasienten unødvendige stikk! Blir kjempeglad for tips!

[Misty]

Hei! Vanskelig å komme med så mange gode tips, da jeg tror det viktigste er mengdetrening. Jeg har blitt tilkalt mange ganger for å hjelpe til når" ingen" andre får det får til. Og stort sett går det veldig greit. Jeg vil si at det viktigste er å bruke god tid på å finne ei vene du mener du kan klare å få det til på. Varm opp hendene til pasienten. Oppegående pasienter kan skylle hendene i varmt vann, eller så pleier jeg å fylle varmt vann i en hanske og legge over armen til pasienten (hvis det er vanskelig i utgangspunktet å finne noe å stikke i). Kjenn godt etter og finn ei vene med god fylning. Kjenner du den godt, kan den være grei å få inn en pvk i selv om du ikke ser den så godt. Jeg pleier også alltid å bøye tuppen på pvk'en litt, et tips som har fungert bra for meg. Husk å trekk tilbake mandrengen før du perforerer åra. Og til slutt, fest den godt! Lykke til

[Cathrine]

Jeg tror også mengdetrening er det som gjelder, og ikke minst selvtillit. Min erfaring er som Misty skriver. Jeg vil legge til en ting jeg har lagt merke til at endel gjør feil, og det er at de stikker PVKen for dypt. Prøv å hold den mer vannrett. Mulig Misty sitt triks om å bøye tuppen på PVKen vil ha samme effekt. Du får prøve deg frem.

Jeg vasket alltid med steriswab, og synes jeg på en måte vasket frem årene slik at de ble tydeligere.

Det er viktig som Misty presiserer at man må huske å trekke tilbake mandrengen før man perforerer åren. Men man må samtidig være sikker på at man er kommet skikkelig inn i åren med kateteret og ikke bare sprøytespissen. Derfor kan det være lurt å stikke bitte litt til etter at man får blodsvar, og så forsiktig trekke ut mandrengen.

Øvelse gjør mester!

Lykke til

[Pally]

Jeg ble en gang fortalt at venefloninnleggelser er 80% mot og 20% teknikk!

[astridspl]

Øvelse gjør mester Jeg har sagt til studenter/ferske sykepleiere at de kan få øve på meg om de ønsker det

[espenkj]

Stram huden rundt åren noe slik at den er ikke er så slapp. Dette gjør du ved å dra huden, gjerne med flere fingre eller ve. hånd. Stikk, og for all del ikke slipp det oppstrammende grepet, da detter åren sammen som en spaghetti og nål går ut av åren. I det du har blodsvar så skyv nål inn litt til, 1-3 mm avhengig av størrelse på PVK. Hold grepet og trekk ut mandreng noe og se om blod fylles i plastslange, gjør det det er du snart ferdig, skyv inn slangen. Nå slippe du grepet, og skyver alt på plass. Tar ut mandreng mens du klemmer over åren for å minske blodsøl. Skyll, og i mål.

[Pally]

Stikk, og for all del ikke slipp det oppstrammende grepet, da detter åren sammen som en spaghetti og nål går ut av åren. I det du har blodsvar så skyv nål inn litt til, 1-3 mm avhengig av størrelse på PVK.

 

Var nylig på et kurs i regi av anestesiavdelingen på sykehuset i venefloninnleggelser (da de har sett seg lei på å rykke ut til tilsynelatende enkle årer), og disse to rådene her har økt min sannsynlig for å lykkes betraktelig. Spesielt det med at man etter blodsvar må skyve veneflonen et par mm lenger inn. Dersom man ser på en veneflon, så ser man at man vil få blodsvar 1-3 mm før selve kateteret er inne, og dermed trenger å få nåla litt lenger inn. Før jeg ble fortalt dette enkle tipset opplevde jeg til stadighet at jeg fikk blodsvar, bråstoppet, trakk mandrengen ut, fikk kateteret på plass også lå den subcutant likevel. Det handler om å ikke feige ut i det man får blodsvar.

[lucifer]

på de med skjøre årer, spesielt eldre på kortison, har årene en tendens til å sprekke i det man setter nålen i.. har funnet ut at på sånne pasienter er det bedre å stikke uten å stase (så sant de har synlig nok årer da..)