Søster Sara Posted March 12, 2010 Report Share Posted March 12, 2010 Hos våre terminale pasienter er det vanlig å legge inn en butterfly subcutant i armen. I denne administrerer vi Morfin, Scopolamin, Dormicum osv. Det jeg lurer på er: skyller dere med NaCl etter gitt medikament? Vi har vært vant med å gjøre det, inntil for noen dager siden da en lege sa at det bør vi ikke gjøre. Nå fikk vi ikke en grunn til at vi ikke skulle skylle med saltvann, så kanskje noen her inne vet? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
banshee Posted March 12, 2010 Report Share Posted March 12, 2010 Det er vel ikke noe poeng i å skylle, når nåla går ut i subkutant vev? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Litago Posted March 13, 2010 Report Share Posted March 13, 2010 Ja, jeg skyller med en bitteliten mengde NaCl. Men det er bare for at ikke medikamentet skal bli stående i slangen. Hvorfor legger dere inn butterfly i armen forresten, og ikke i magen? Vi legger alltid inn butterfly i magen. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Søster Sara Posted March 14, 2010 Author Report Share Posted March 14, 2010 Jeg fant ut at sykepleierne hos oss bruker begge deler. Noen skyller mens andre ikke. Jeg så for meg dette: En pasient får 5 mg Morfin (o,5ml) i butterflyen og sykepleieren skyller ikke (nå ligger det igjen 0,6 ml Morfin igjen i slangen for så mye rommer den). Så kommer neste sykepleier på vakt og gir samme dosen, men skyller med 0,6 ml NaCl. Pasienten får da 5 mg Morfin som allerede ligger i slangen, samt at NaCl presser i tillegg 6 mg Morfin ut av butterfly-slangen... Altså, pasienten får over det dobbelte av hva som er foreskrevet. Neste gang sykepleieren (som ikke skyller) setter 5 mg Morfin, får pasienten kun saltvannet som ligger i slangen.. Det var derfor jeg ønsket å høre hva som er mest vanlig. Litago: vi setter butterfly både i armen og magen. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Clavicula Posted April 9, 2010 Report Share Posted April 9, 2010 Jeg fant ut at sykepleierne hos oss bruker begge deler. Noen skyller mens andre ikke. Jeg så for meg dette:En pasient får 5 mg Morfin (o,5ml) i butterflyen og sykepleieren skyller ikke (nå ligger det igjen 0,6 ml Morfin igjen i slangen for så mye rommer den). Så kommer neste sykepleier på vakt og gir samme dosen, men skyller med 0,6 ml NaCl. Pasienten får da 5 mg Morfin som allerede ligger i slangen, samt at NaCl presser i tillegg 6 mg Morfin ut av butterfly-slangen... Altså, pasienten får over det dobbelte av hva som er foreskrevet. Neste gang sykepleieren (som ikke skyller) setter 5 mg Morfin, får pasienten kun saltvannet som ligger i slangen.. Det var derfor jeg ønsket å høre hva som er mest vanlig. Litago: vi setter butterfly både i armen og magen. Absorpsjonen fra subkutant vev er allerede langsomt, jeg tenker at man ved å fortynne medikamentet med NaCl antakelig forsinker og/eller forringer ønsket effekt. Dersom man ikke skyller, kan man ta høyde for dette ved første gangs administrasjon. Det er i den forbindelse selvsagt viktig å kun administrere ett medikament pr butterfly. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
LISE Posted May 31, 2010 Report Share Posted May 31, 2010 Hos oss har vi brukt butterfly som rommet 0,3 ml i slangen. Vi har da skyllt med 0,3 ml Na Cl for å sikre at pasienten får medikamentet. Nå skal vi gå over til en annen type butterfly som ikke har så stort volum i slangen. (0,1 ml tror jeg det var), da trenger en ikke å skylle, en tar bare 0,1 ml mer av medikamentet når en skal bruke butterflyen første gang. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Watson Posted August 17, 2010 Report Share Posted August 17, 2010 Ser at man har lært litt forskjellig, ja. Selv har jeg lært å skylle etter med det det er plass til i slangen. Som regel er det jo ikke snakk om så mye. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Guest Silje Posted December 3, 2011 Report Share Posted December 3, 2011 Ser at man har lært litt forskjellig, ja. Selv har jeg lært å skylle etter med det det er plass til i slangen. Som regel er det jo ikke snakk om så mye. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Guest Silje Posted December 3, 2011 Report Share Posted December 3, 2011 Hei. Vi bruker å fylle slangen med medikamentet vi, og hver gang det skal administreres feks 0,5 ml (5mg) morfin, trekker vi mengden opp og setter det. Da får pasienten alltid den dosen han skal ha og det er ikke behov for å skylle. Det som er vikitig er at ALLE er innerforstått med at det ikke skal skylles... Jeg har alltid gjort det slik. PS: Viktig å fylle slangen FØR en legger inn butterflyen. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
lucifer Posted December 7, 2011 Report Share Posted December 7, 2011 Hei. Vi bruker å fylle slangen med medikamentet vi, og hver gang det skal administreres feks 0,5 ml (5mg) morfin, trekker vi mengden opp og setter det. Da får pasienten alltid den dosen han skal ha og det er ikke behov for å skylle. Det som er vikitig er at ALLE er innerforstått med at det ikke skal skylles... Jeg har alltid gjort det slik. PS: Viktig å fylle slangen FØR en legger inn butterflyen. sånn gjør vi det også Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Guest Sister Posted January 4, 2012 Report Share Posted January 4, 2012 Hvor ofte skal en sub q skiftes? Er det 3.hver dag som er rutine? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Minnie Posted January 29, 2012 Report Share Posted January 29, 2012 Jeg er også vant med å skylle det det er plass til i slangen. Lurer også på hvor lenge dere lar Sub-q ligge i? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Misty Posted January 29, 2012 Report Share Posted January 29, 2012 Jeg er også vant med å skylle det det er plass til i slangen. Lurer også på hvor lenge dere lar Sub-q ligge i? Jeg har hatt en praksisperiode på en lindrende sykehusavdeling hvor mye brukte mye sub-q nåler. Disse behøvdes kun å skiftes en gang i uka hvis de så fine ut. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Minnie Posted July 7, 2012 Report Share Posted July 7, 2012 Jeg har sjekket opp dette i ettertid, og i bruksanvisningen for SubQ, står det at den kan ligge inne i 48 timer. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Minnie Posted October 21, 2012 Report Share Posted October 21, 2012 Jeg har sjekket opp dette i ettertid, og i bruksanvisningen for SubQ, står det at den kan ligge inne i 48 timer. Retter meg selv etter å ha vært på kurs i palliativ omsorg, siden du har helt rett, Misty. Vanlig liggetid for Sub-Q er mellom 3-7 dager ettersom hvordan den fungerer. Det ble også sagt at man skal skylle i etterkant. På den lindrende avdelingen skylte de med 5 ml, men i slangene vi bruker er det bare plass til 0,12 ml. Skyller derfor med et par milliliter, og regner at man må se litt an hvilken type Sub-Q man bruker. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Guest Florence Posted February 14, 2013 Report Share Posted February 14, 2013 Vi skyller aldri.. Vi skriver på plasteret som ligger over hvilket medikament som er i slangen. Om slangen rommer 0,1 ml, og vi setter inn 0,5 ml med Morfin, så vil jo den "gamle" morfinen som ligger i slangen bli pressa inn, sammen med 0,4 av de i sprøyta, og den siste 0,1 i sprøyta bli liggende i slangen til neste gang. Jeg jobber på sykehjem, så denne typen administrering brukes stort sett i terminalfasen, og da ligger butterflyen så lenge det er fint, for å hindre unødig stikking. Samme med pvk. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Guest Robert Posted September 27, 2013 Report Share Posted September 27, 2013 Et sub q sett rommer 0,06 ml, ikke 0,6 som flere mener å tro her. Dette er en ganske stor forskjell Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Guest SigridSplstud Posted May 30, 2014 Report Share Posted May 30, 2014 Kan man bruke er enn ett preparat i en Sub-Q?I vår prosedyre (Hedmark) står det at den kan sitte i i 5-7 dager, men det er om innstikksstedet er OK Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Cathrine Posted June 1, 2014 Report Share Posted June 1, 2014 Kan man bruke er enn ett preparat i en Sub-Q? I vår prosedyre (Hedmark) står det at den kan sitte i i 5-7 dager, men det er om innstikksstedet er OK Jeg har liten erfaring med sub-Q, Men nå tok jeg et søk og fant dette, så svaret er vel at man kan ikke sette mer enn ett medikament i hver kanyle: "3.4 Behovsmedisin Pasienten kan ha behov for ekstradoser av medikament som er blandet i sprøyten. Ekstradoser kan gis peroralt eller det kan legges inn et ekstra sub-q-sett til dette. Det brukes en kanyle til hvert medikament. Merk gjennomsiktig bandasje med medikament og styrke. Det anbefales ikke å gi ekstradoser via pumpen." http://www.helse-bergen.no/omoss/avdelinger/klb/Documents/Praktisk%20info/Kontinuerlig%20subkutan%20infusjon%20med%20spr%C3%B8ytepumpe%20Braun%20.pdf Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Pally Posted September 22, 2014 Report Share Posted September 22, 2014 Tja, likevel er det vel sånn at man gjerne har flere preparater gående i samme pumpe IV som subcutant. Midazolam, haldol, robinul og morfin kan jo f.eks. etter prosedyre gå sammen i samme subQ nål. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Guest Anna Posted November 1, 2014 Report Share Posted November 1, 2014 Lærte og ikkje skylle. tek berre opp plass i vevet gjev og alt i ein sub q så sant ein ikkje gjev eit "Stort " volum på ei gong. ein må berre tenkja kva ein gjev og på engda. gjev eg haldol skyller eg om eg ikkje skal gjev meir men skal eg gjev morfin gjev eg berre dette etterpå . hovedpoenege er at ein følger prosedyren der ein arbeider. skyller nokon medan andre ikje gjer det blir det berre rot :-) Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
espenkj Posted January 7, 2015 Report Share Posted January 7, 2015 Jeg fant ut at sykepleierne hos oss bruker begge deler. Noen skyller mens andre ikke. Jeg så for meg dette: En pasient får 5 mg Morfin (o,5ml) i butterflyen og sykepleieren skyller ikke (nå ligger det igjen 0,6 ml Morfin igjen i slangen for så mye rommer den). Så kommer neste sykepleier på vakt og gir samme dosen, men skyller med 0,6 ml NaCl. Pasienten får da 5 mg Morfin som allerede ligger i slangen, samt at NaCl presser i tillegg 6 mg Morfin ut av butterfly-slangen... Altså, pasienten får over det dobbelte av hva som er foreskrevet. Neste gang sykepleieren (som ikke skyller) setter 5 mg Morfin, får pasienten kun saltvannet som ligger i slangen.. Det var derfor jeg ønsket å høre hva som er mest vanlig. Litago: vi setter butterfly både i armen og magen. Jeg fant ut at sykepleierne hos oss bruker begge deler. Noen skyller mens andre ikke. Jeg så for meg dette: En pasient får 5 mg Morfin (o,5ml) i butterflyen og sykepleieren skyller ikke (nå ligger det igjen 0,6 ml Morfin igjen i slangen for så mye rommer den). Så kommer neste sykepleier på vakt og gir samme dosen, men skyller med 0,6 ml NaCl. Pasienten får da 5 mg Morfin som allerede ligger i slangen, samt at NaCl presser i tillegg 6 mg Morfin ut av butterfly-slangen... Altså, pasienten får over det dobbelte av hva som er foreskrevet. Neste gang sykepleieren (som ikke skyller) setter 5 mg Morfin, får pasienten kun saltvannet som ligger i slangen.. Det var derfor jeg ønsket å høre hva som er mest vanlig. Litago: vi setter butterfly både i armen og magen. Du kan trylle jo!. 5mg blir plutselig 6mg. bare putt det i en butterfly. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Pally Posted January 9, 2015 Report Share Posted January 9, 2015 Vi har alltid gått ut i fra at det er 0,2ml i et butterfly sett, men mulig det finnes ulike typer. Så f.eks.ved en førstedose morfin får pasienten 8mg morfin (dersom du trekker opp en hel ml), også lar man 0,2 ligge igjen i settet. Etter dette vil pasienten alltid få rett mengde morfin fordi det alltid ligger igjen morfin i settet. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Laila_ Posted February 2, 2020 Report Share Posted February 2, 2020 Vi bruker en butterfly PR medikament. Da prefylles den med feks morfin og det er da kun det som blir gitt der. Dersom de skal ha et annet medikament legger vi heller inn en ny Butterfly til det medikamentet. Da skyller vi altså ikke. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Recommended Posts
Join the conversation
You are posting as a guest. If you have an account, sign in now to post with your account.
Note: Your post will require moderator approval before it will be visible.